B12 vitamini eksikliği, ciddi sonuçlara yol açabilen yaygın bir sağlık sorunudur – ancak doktorlar genellikle bunu göz ardı eder.

2022 yazında birkaç ay boyunca köpeğim Scout neredeyse her gün sabah 3’te kustu. Bir köpeğiniz varsa, sesi bilirsiniz. Ve her seferinde, ben ona ulaşamadan pisliğini yuttu ve sebebin teşhisini zorlaştırdı.

Veteriner ve ben sonunda sorunun kaynağı olarak ortancalarımda karar kıldık – ama Scout’u onlardan uzak tutmak işe yaramadı. Her zaman yorgun görünmeye başladı – tipik bir hiper sarı Lab köpek yavrusu için oldukça endişe verici.

Sonra bir gün Scout bir tüy yumağı kustu – ama herhangi bir tüy yumağı değil. Köpeklerde, saç normalde sindirim sisteminden kolayca geçer, ancak bu tüy yumağı, içinden geçilemeyecek kadar büyük olan bir brillo pedinin etrafına sarılmıştır. Bu yabancı cisim çıkarıldıktan sonra gece kusması sona erdi. Yine de Scout’un farklı ve şaşırtıcı bir nedenle tedaviye ihtiyacı vardı: Nesne, vücudunun B12 vitamini emiliminde bir adımı engellemişti. B12, vücuttaki kan hücrelerinin, sinirlerin ve diğer birçok kritik sürecin düzgün işleyişinde yer alan temel bir besindir.

Kayıtlı bir diyetisyenim ve üniversite öğrencilerine beslenme ve gıda bilimi öğretiyorum, ancak yine de köpeğimin yorgunluğuna neden olan B12 eksikliğini gözden kaçırdım. B12 eksikliği ABD nüfusunun tahminen %6 ila %20’sini etkileyen yaygın bir sağlık sorunu olmasına rağmen, doktorlar da insanlarda aynı kolaylıkla kör olabilir.

B12 diyette az bulunur ve sadece hayvansal kaynaklı gıdalarda bulunur. Neyse ki, insanların günde yalnızca 2,4 mikrogram B12’ye ihtiyacı var, bu da bir onsun milyonda birine eşittir – çok, çok küçük bir miktar. Vücutta yeterli B12 olmadan, genel sağlık ve yaşam kalitesi olumsuz etkilenir.

İstiridye, balık, yumurta, kırmızı et ve daha fazlası dahil olmak üzere B12 içeren bir dizi yiyeceğin üstten bir görüntüsü.
Hepsi hayvanlardan gelen, B12 vitamini yönünden zengin bir dizi yiyecek.
Getty Images Plus aracılığıyla photka/iStock

Belirti ve bulgular

B12 eksikliğinin birincil semptomlarından biri yorgunluktur – günlük yaşam aktivitelerini etkileyecek kadar derin bir yorgunluk veya bitkinlik düzeyi.

Diğer semptomlar nörolojiktir ve ekstremitelerde karıncalanma, konfüzyon, hafıza kaybı, depresyon ve dengeyi sağlamada zorluk içerebilir. Vitamin eksikliği giderilmezse bunlardan bazıları kalıcı olabilir.

Bununla birlikte, bu semptomların pek çok nedeni olabileceğinden, sağlık hizmeti sağlayıcıları B12 eksikliği olasılığını göz ardı edebilir ve bunun için tarama yapmayabilir. Ayrıca, sağlıklı bir diyete sahip olmak, herhangi bir vitamin eksikliğini ortadan kaldırıyor gibi görünebilir. Örnek olay: Scout’un diyetinin sağlıklı olduğunu bildiğim için sorunlarının kaynağının B12 eksikliği olduğunu düşünmedim.

B12 nasıl emilir

Araştırmalar, bitki bazlı diyetleri tüketen kişilerin tipik olarak standart multivitaminler tarafından sağlanan miktarlarda B12 takviyeleri almaları gerektiği konusunda açıktır. Bununla birlikte, B12 tüketen yüz milyonlarca Amerikalı da vücutlarının B12 emilimini engelleyebilecek koşullar nedeniyle risk altında olabilir.

B12 emilimi, ağızda başlayan ve ince bağırsağın uzak ucunda biten karmaşık, çok adımlı bir süreçtir. Çiğnediğimizde, yiyeceklerimiz tükürük ile karışır. Yiyecek yutulduğunda, tükürükte R-protein adı verilen bir madde – B12’yi mide asidi tarafından yok edilmekten koruyan bir protein – yiyecekle birlikte mideye gider.

Parietal hücreler olarak adlandırılan mide astarındaki spesifik hücreler, B12 emilimi için önemli olan iki maddeyi salgılar. Biri mide asididir – gıdayı ve B12’yi ayırarak vitaminin tükürüğün R-proteinine bağlanmasına izin verir. İntrinsik faktör adı verilen diğer madde, mide içeriğiyle karışır ve onlarla birlikte ince bağırsağın ilk kısmı olan duodenuma gider. Onikiparmak bağırsağına girdikten sonra, pankreas sıvıları B12’yi R-proteininden serbest bırakır ve intrinsik faktöre verir. Bu eşleştirme, B12’nin hücreler tarafından emilmesini sağlar ve burada sinir hücrelerinin korunmasına ve sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin oluşturulmasına yardımcı olabilir.

Bir B12 eksikliği, tipik olarak, emilim yolunda bu noktalardan bir veya daha fazlasında bir arıza içerir.

https://www.youtube.com/watch?v=AND8trfNvKQ

Darien Sutton, ABC TV programı ‘Günaydın Amerika’nın bu Aralık 2021 bölümünde B12 eksikliğinin semptomlarını açıklıyor.

B12 eksikliği için risk faktörleri

Tükürük olmadan B12, tükürüğün R-proteinine bağlanamaz ve vücudun bunu emme yeteneği engellenir. Ve çok az tükürük üretimi ile sonuçlanan ağız kuruluğuna neden olabilen yüzlerce farklı ilaç vardır. Anksiyete tedavisinde kullanılan opioidler, inhalerler, dekonjestanlar, antidepresanlar, tansiyon ilaçları ve Xanax gibi benzodiazepinler içerir.

Yalnızca son üç kategori, ABD’de her yıl kolayca 100 milyon reçeteye tekabül etmektedir.

B12 eksikliğine katkıda bulunan diğer bir potansiyel, düşük mide asidi seviyeleridir. Yüz milyonlarca Amerikalı, ülsere neden olan mide asitlerini azaltan ülser önleyici ilaçlar alıyor. Araştırmacılar, bu ilaçların kullanımını sıkı bir şekilde B12 eksikliğine bağladılar – ancak bu olasılık, ilaca duyulan ihtiyaçtan daha ağır basmayabilir.

Yaşlanmayla birlikte mide asidi üretimi de azalabilir. ABD’de 60 milyondan fazla insan 60 yaşın üzerinde ve yaklaşık 54 milyon kişi 65 yaşın üzerindedir. Bu nüfus daha yüksek bir B12 eksikliği riskiyle karşı karşıyadır ve bu risk asit azaltıcı ilaçların kullanılmasıyla daha da artabilir.

Midedeki özel parietal hücreler tarafından gastrik asit ve intrinsik faktör üretimi, B12 emiliminin gerçekleşmesi için kritik öneme sahiptir. Ancak mide zarının hasar görmesi her ikisinin de üretimini engelleyebilir.

İnsanlarda bozulmuş mide astarı, mide ameliyatından, kronik enflamasyondan veya pernisiyöz anemiden kaynaklanır – yorgunluk ve diğer semptomların uzun bir listesi ile karakterize edilen tıbbi bir durum.

B12 eksikliğinin bir diğer yaygın suçlusu yetersiz pankreas işlevidir. Pankreas işlevi zayıf olan hastaların yaklaşık üçte birinde B12 eksikliği gelişir.

Ve son olarak, yaklaşık 92 milyon Amerikalı tarafından Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan bir ilaç olan Metformin, onlarca yıldır B12 eksikliği ile ilişkilendirilmiştir.

B12 eksikliği tedavisi

Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları rutin olarak B12 ve diğer vitamin düzeylerini ölçerken, tipik bir iyi kontrol muayenesi, hiçbiri B12 durumunu ölçmeyen yalnızca tam bir kan sayımı ve bir metabolik panel içerir. B12 eksikliğinin olası semptomlarını yaşıyorsanız ve yukarıdaki risk faktörlerinden birine sahipseniz, test yaptırmak için bir doktora görünmelisiniz. Yetersiz B12 düzeylerinin rol oynayıp oynamadığını keşfetmek veya ortadan kaldırmak için uygun bir laboratuvar çalışması ve bir doktorla görüşme gereklidir.

Köpeğim Scout söz konusu olduğunda, semptomları veterinerin iki kan testi yapmasına neden oldu: tam kan sayımı ve B12 testi. Bunlar aynı zamanda insanlar için iyi başlangıç ​​noktalarıdır. Scout’un semptomları, aynı zamanda aktif bir B vitamini folatı içeren oral B12 takviyeleri aldıktan birkaç ay sonra ortadan kalktı.

İnsanlarda tedavinin türü ve iyileşme süresi, B12 eksikliğinin nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Tam iyileşme bir yıl kadar sürebilir ancak uygun tedavi ile oldukça mümkündür.

B12 eksikliği tedavisi ağızdan, dil altından ya da burundan uygulanabileceği gibi çeşitli enjeksiyonlar gerektirebilir. Scout’ta olduğu gibi bir B12 takviyesi veya dengeli bir multivitamin eksikliği gidermek için yeterli olabilir, ancak doğru teşhis ve tedaviyi sağlamak için bir sağlık kuruluşu ile çalışmak en iyisidir.

Leave a Comment