Beyne Giden Damarlarda Artan Plak Oluşumuna Bağlı Kalıcı Astım

Özet: Yetişkinlerde kalıcı astım, artmış iltihaplanma ve karotid arterlerde aşırı plak birikimi ile ilişkiliydi, bu da kalp krizi ve felç riskini artırıyordu.

Kaynak: Amerikan kalp derneği

Journal of the American Heart Association’da bugün yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, inatçı astımı olan yetişkinler, karotid arterlerde aşırı plak birikmesi nedeniyle kalp krizi veya inme riskinde artış olabilir.

Çalışmadaki insanlar, astımı olmayan insanlara kıyasla, karotid arterlerde, boynun sol ve sağ tarafında beyne kan taşıyan büyük arterlerde daha fazla plak birikimine sahipti.

Astım, kişinin solunum yollarının iltihaplanmasına neden olan – genellikle alerjik reaksiyonlar nedeniyle – nefes almayı zorlaştıran bir solunum rahatsızlığıdır. Zamanla kronik enflamasyonun, ateroskleroz olarak bilinen arter plak oluşumuna katkıda bulunduğu bilinmektedir ve plakların yırtılması, kalp krizi veya felci tetikleme riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Araştırmanın baş yazarı Matthew C. Tattersall, DO, MS, “Birçok doktor ve hasta, astımlı hava yolu iltihabının atardamarları etkileyebileceğinin farkında değil, bu nedenle kalıcı astımı olan kişiler için kardiyovasküler hastalık risk faktörlerini ele almak gerçekten yardımcı olabilir” dedi. Madison’daki Wisconsin Üniversitesi’nde tıp bölümünde yardımcı doçent.

“Karotis arter plakının varlığı ve yükü, gelecekteki kardiyovasküler olayların güçlü bir göstergesidir.”

Bu analiz için araştırmacılar, astım ve karotid arter plağı arasındaki potansiyel ilişkiyi incelemek için Çok Etnikli Ateroskleroz Çalışması (MESA) çalışmasına kayıtlı katılımcılardan alınan verileri kullandılar.

MESA, 2000 yılında başlayan yaklaşık 7.000 yetişkin üzerinde yapılan bir araştırma çalışmasıdır ve bugün halen Amerika Birleşik Devletleri’ndeki altı bölgede katılımcıları takip etmektedir: Baltimore; Chicago; New York; Los Angeles İlçesi, Kaliforniya; Forsyth County, Kuzey Karolina; ve St. Paul, Minnesota. Kayıt sırasında, MESA’daki tüm katılımcılarda kardiyovasküler hastalık yoktu.

Araştırmacılar, kardiyovasküler hastalık için temel risk faktörlerine sahip olan ve şah damarı ultrason verileri bulunan ortalama yaşı 61 olan 5.029 yetişkinin sağlık verilerini inceledi.

Katılımcı grup çeşitlidir: yetişkinlerin %26’sı kendini Afro-Amerikan, %23’ü Hispanik ve %12’si Çinli olarak tanımlamıştır. Ayrıca grubun yarısından fazlası (%53) kadındı.

Bu analizin kohortundaki katılımcılar, kalıcı astım, aralıklı astım veya astımı olmayan olarak kategorize edildi. Astım semptomlarını kontrol etmek için günlük kontrol ilaçları kullanmak olarak tanımlanan kalıcı astımı olan alt grup 109 katılımcıdan oluşuyordu; astım öyküsü olarak tanımlanan ancak astım semptomlarını kontrol etmek için günlük ilaç kullanmayan aralıklı astımı olan alt grup 388 katılımcıdan oluşuyordu; ve geri kalan katılımcılarda astım yoktu.

MESA çalışmasının başlangıcında, tüm katılımcılara herhangi bir karotis arter plakını belirlemek için sol ve sağ karotid arter ultrasonu yapıldı. Toplam plak skoru, her iki karotid arterin duvarlarındaki plak sayısını tanımlıyordu. İnflamatuvar biyobelirteçler interlökin-6 (IL-6) ve C-reaktif proteinin (CRP) kan seviyeleri de MESA çalışmasının başlangıcında ölçüldü.

Analiz bulundu:

  • Kalıcı astımı olan katılımcıların %67’sinde ve aralıklı astımı olanların %49,5’inde karotis plağı mevcuttu. Kalıcı astımı olanlarda ortalama iki karotis plağı ve aralıklı astımı olanlarda bir karotis plağı vardı.
  • Astımı olmayan katılımcıların %50,5’inde karotis plak mevcuttu ve ortalama bir karotis plak vardı.
  • Yaş, cinsiyet, ırk, kilo, diğer sağlık durumları, reçeteli ilaç kullanımı ve sigara içimi için düzeltme yapıldıktan sonra, inatçı astımı olan katılımcıların şah damarlarında plak olma olasılığı, astımı olmayanlara göre neredeyse iki kat daha yüksekti.

Astımı olmayan katılımcılarla karşılaştırıldığında, kalıcı astımı olanların daha yüksek düzeyde enflamatuar biyobelirteçleri vardı. (Peratçı astımı olan bireylerin ortalama IL-6 seviyesi 1,89 pg/mL iken, astımı olmayanların ortalama IL-6 seviyesi 1,52 pg/mL’dir.)

Araştırmacılar, tamamen ayarlanmış analizde IL-6 ve CRP’yi hesaba katmanın, kalıcı astım ve karotid arter plağı arasındaki ilişkiyi azaltmadığını bulmuşlardır.

Tattersall, “Bu analiz bize, kalıcı astımı olan kişilerde karotis plakları riskinin artmasının muhtemelen birden fazla faktörden etkilendiğini söylüyor” dedi.

Bu analizin kohortundaki katılımcılar, kalıcı astım, aralıklı astım veya astımı olmayan olarak kategorize edildi. Resim kamu malıdır

“İnatçı astımı olan katılımcıların, astımları ilaçla tedavi edilmesine rağmen kanlarında yüksek düzeyde iltihaplanma vardı, bu da astımın enflamatuar özelliklerini vurgulamaktadır. Daha yüksek inflamasyon seviyelerinin kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz etkilere yol açtığını biliyoruz.”

Ayrıca bakınız

Bu bir beyin gösterir

2019’da Amerikan Kalp Derneği, kardiyovasküler risk artırıcı faktörler olarak artrit ve lupus gibi inflamatuar bozuklukları içeren kardiyovasküler hastalığın birincil önlenmesine yönelik kılavuzlar yayınladı. Bu çalışma, enflamatuar hastalıkların kardiyovasküler sağlık üzerindeki etkisinin anlaşılmasına katkıda bulunmaktadır.

Tattersall, “Bulgularımızdan elde edilen en önemli mesaj, daha belirgin astım biçimlerinin daha fazla kardiyovasküler hastalık ve kardiyovasküler olaylarla ilişkili olmasıdır.” Dedi.

“Yaşam tarzı ve davranış ayarlamaları yoluyla kardiyovasküler risk faktörlerini ele almak, daha şiddetli astım formları olan hastalar için güçlü bir önleyici araç olabilir.”

Herkes, Amerikan Kalp Derneği’nin Life’s Essential 8’ini takip ederek kardiyovasküler sağlığını iyileştirebilir: sağlıklı yemek yemek, fiziksel olarak aktif olmak, sigara içmemek, yeterince uyumak, sağlıklı bir kiloyu korumak ve kolesterol, kan şekeri ve kan basıncını kontrol etmek. American Heart Association’a göre, kardiyovasküler hastalık ABD’de her yıl tüm kanser türleri ve kronik alt solunum yolu hastalıklarının toplamından daha fazla can alıyor.

Çalışmanın ana kısıtlılığı, verilerin analizi olduğu için gözlemsel olmasıdır, bu nedenle bulgular, astım ile artmış kardiyovasküler hastalık riski arasında neden ve sonuç ilişkisini değil, bir ilişkiyi göstermektedir.

Ortak yazarlar, Alison S. Dasiewicz, MS; Robyn L. McClelland, Ph.D.; Nizar N. Jarjour, MD; Claudia E. Korcarz, DVM; Carol C. Mitchell, Ph.D.; Stephane Esnault, Ph.D.; Moyses Szklo, MD, MPH; ve James H. Stein, MD, FAHA.

Finansman: Çalışma, Amerikan Kalp Derneği Akran Geliştirme Ödülü ile desteklenmiştir.

Bu astım ve nöroloji araştırma haberleri hakkında

Yazar: John Arnst
Kaynak: Amerikan kalp derneği
İletişim: John Arnst – Amerikan Kalp Derneği
Resim: Resim kamu malıdır

Orjinal araştırma: Bulgular şurada görünecek: Amerikan Kalp Derneği Dergisi

Leave a Comment