NIH çalışmasına göre iyi kolesterol o kadar da iyi değil

Federal olarak finanse edilen bir araştırmaya göre, ‘iyi’ kolesterol diye bir şey olmayabilir.

Araştırmacılar, yüksek seviyelerde yüksek yoğunluklu lipoproteinin (HDL) kalp hastalığı geliştirme riskinin düşük olmasıyla ilişkili olmadığını bulmuşlardır.

HDL, kolesterolü atardamarlarda emer ve karaciğere geri taşır, karaciğer de vücuttan atar. Bu nedenle ‘iyi’ kolesterol olarak adlandırılmıştı.

Öte yandan LDL kolesterol, kan damarı duvarlarına zarar vermekten sorumludur ve kalp krizi veya felç riskini artıran plaklar olarak bilinen iltihaplı yağ birikintilerinin birikmesine katkıda bulunur.

24.000 Amerikalı üzerinde yapılan çalışma, tıbbi ve bilimsel araştırmalara adanmış hükümet kuruluşu olan Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edildi.

Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi’nde yayınlandı.

Araştırmanın kıdemli yazarı Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi’nde tıp profesörü olan Dr. Nathalie Pamir şunları söyledi: “Amaç, HDL’yi faydalı kolesterol olarak etiketleyen bu köklü bağlantıyı ve bunun tüm etnik kökenler için doğru olup olmadığını anlamaktı.

“Umarım bu tür bir araştırma, kardiyovasküler hastalık için risk tahmin algoritmasını yeniden gözden geçirme gereğini ortaya koyar.

“Bu, gelecekte daha yüksek HDL kolesterol seviyelerine sahip olduğumuz için doktorlarımızdan sırtımızı sıvazlamayacağımız anlamına gelebilir.”

Kolesterol, karaciğer tarafından yapılan ve vücuttaki her bir hücrede bulunan mumsu yağ benzeri bir maddedir. Sindirime yardımcı olacak hormonlar, D vitamini ve temel bileşenleri yapmak çok önemlidir.

Oregon araştırmacıları, LDL kolesterolün kalp hastalığı geliştirme riskinin artmasıyla bağlantılı olmasına rağmen, daha yüksek ‘iyi’ kolesterol seviyelerinin, siyah veya beyaz yetişkinler için düşük kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkili olmadığını buldu. Bulguları, kalp sağlığında kolesterolün rolleri hakkında genel tıbbi fikir birliğini alt üst ediyor.

‘İyi’ ve ‘kötü’ kolesterol

HDL ‘iyi’ kolesterol, plaklardaki kolesterolü temizler ve işlenip vücuttan atıldığı karaciğere geri götürür.

LDL ‘kötü’ kolesterol, kan damarı duvarlarına zarar vermekten sorumludur ve kalp krizi veya felç riskini artıran plaklar olarak bilinen iltihaplı yağ birikintilerinin birikmesine katkıda bulunur.

Kolesterol iki kaynaktan gelir: karaciğerimiz onu üretir ve biz de yediğimiz yiyeceklerden alırız. Kanda lipoproteinler olarak bilinen parçacıklar halinde taşınır.

Beş veya daha fazla toplam kolesterol seviyesi bir risk olarak kabul edilir, ancak mevcut kılavuzlar maksimum bir HDL seviyesi vermemektedir.

Son kanıtlar, HDL’nin 1,4 mmol/L’nin üzerine çıktığında koruyucu kalitesini kaybettiğini gösteriyor.

Oregon ekibi, 2003 ile 2007 yılları arasında federal İnmede Coğrafi ve Irksal Farklılıkların Nedenleri araştırmasına katılan yaklaşık 24.000 ABD’li yetişkinden on yıllık verileri analiz etti.

Çalışma, düşük HDL kolesterol seviyelerinin beyaz yetişkinler için artmış kalp krizi veya kardiyak ölüm riskini öngördüğünü gösterirken, aynı şeyin Siyah yetişkinler için geçerli olmadığını buldu.

Ek olarak, daha yüksek HDL kolesterol seviyeleri, her iki grup için de azalmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkili değildi.

Yüksek HDL kolesterol düzeylerinin, atardamarlarınızın iç duvarlarında yağ, kolesterol, kalsiyum ve diğer maddelerden oluşan plakların biriktiği bir durum olan ateroskleroz sürecini hızlandırdığı bildirilmiştir.

Plak, arterlerin daralmasına neden olarak kan akışını engelleyebilir. Plak ayrıca patlayarak kan pıhtılaşmasına neden olabilir.

Yüksek LDL seviyeleri veya ‘kötü’ kolesterolü olan yetişkinler, önceki araştırmalardan elde edilen bulgularla uyumlu olarak, kardiyovasküler hastalık risklerini ılımlı bir şekilde artırdı.

Analiz, aşırı iyi kolesterolün sağlık uzmanlarının inandığı türden bir kardiyovasküler fayda sağlamayabileceğini gösteren en büyük ABD çalışmasıydı.

Oregon ekibinin çalışması, çok fazla ‘iyi’ kolesterolün aslında sağlığınız için zararlı olabileceğini gösteren, giderek artan kanıtların bir parçasıdır.

2018’de büyük bir analiz, özellikle HDL ile kalp krizi ve ölüm riski arasındaki ilişkiyi inceledi.

Atlanta’daki Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden araştırmacılar, dört yıl boyunca, çoğu kalp hastalığı olan ve ortalama yaşları 63 olan yaklaşık 6.000 hastayı takip etti. Çalışma sırasında yüzde 13’ü kalp krizi geçirdi veya kardiyovasküler hastalıktan öldü. Ama oldukça beklenmedik bir şey görüldü.

HDL’si çok düşük, 1’in altında olanlarda daha fazla kalp krizi vardı ki bu sürpriz değildi. Ancak benzer şekilde yüksek bir sayı, 1.4’ün üzerinde çok yüksek HDL seviyelerine sahip olanlarda görüldü. Yalnızca HDL düzeyleri bu aralık arasında olanlar daha düşük kalp krizi riski gördü.

Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi’nde yayınlanan büyük bir 2016 çalışması, yaklaşık 632.000 Kanadalı yetişkinden oluşuyordu.

Araştırmacılar, en düşük ‘kötü’ kolesterol düzeyine sahip kişilerin beş yıl boyunca kalp hastalığı ve felçten daha yüksek ölüm oranlarına sahip olduğunu, ancak ‘iyi’ kolesterol düzeyleri yükseldikçe bu riskin istikrarlı bir şekilde düşmediğini buldu. Bunun yerine, bir platoya çarpmadan önce alçaldı.

Daha önceki bir çalışmada, Harvard Halk Sağlığı Okulu’ndaki araştırmacılar, HDL kolesterol üzerinde bulunan küçük bir proteinin aslında kalp hastalığı riskini artırabileceğini belirlediler.

Dr Pamir, “Hedef, HDL’yi faydalı kolesterol olarak etiketleyen bu köklü bağlantıyı ve bunun tüm etnik kökenler için doğru olup olmadığını anlamaktı” dedi.

‘Irktan bağımsız olarak düşük HDL kolesterol düzeylerinin zararlı olduğu kabul edildi. Araştırmamız bu varsayımları test etti.’

.

Leave a Comment